Debut : 2013

Couverture du pays : 10%

Le Ministère de la Santé Publique a initié des expériences pilotes du financement basé sur la performance (FBP) pour les services de santé depuis 2013 financé par L’UNICEF, l’AFD et la Banque Mondiale. Après deux années de mise en œuvre du FBP dans les districts pilotes, des évaluations ont été effectuées et en tenant compte de la proposition d’une approche institutionnelle harmonisé de FBP par cette évaluation croisée, le Ministère s’engage à poursuivre l’approche contractuelle sur base de l’expérience des pilotes à l’échelle avec l’appui de la Banque Mondiale.

Le score de faisabilité du programme PBF de Madagascar était évalué par les participants à 68%. Le problème principal identifié (hypothèse fatale !) est le faible budget du programme FBP par personne par an de seulement $ US 2.00 qui est loin du minimum de $ US 4.00. En plus, on constate des problèmes concernant le monopôle sur l’approvisionnement des intrants des formations sanitaires publiques ; le non-respect de la séparation de fonctions entre régulateur et prestataire et ; l’inexistence de politique de pérennisation du financement des activités FBP.