Début: 2006
Phase: Le premier phase est commencé en 2006 dans 3 provinces – étendu à l’échelle nationale en Avril 2010
Couverture : 100%
Faisabilité: Haute
Soutenu par: BM; Ministère de Finance et de la Santé; UE; CTB/BTC, GAVI, acteurs bilatéraux
Description: L’ONG Cordaid a introduit le FBP au Burundi depuis 2005 et ont lancé une projet pilot en 2016 qui a été evalué comme un succès. En 2010, le gouvernment a décidé de mettre en échelle le FBP à l’échelle nationale. Il etait le deuxiéme pays pour le faire après Rwanda. Il existe un soutien fort du gouvernement qui finance 52% du budget FBP.
Le montage était légèrement différent que habituel dans la mesure parce que parmi les indicateurs il y avait aussi des indicateurs de la gratuité pour les petits enfants, les femmes enceintes et les accouchements. C’était un compromis politique par lequel le gouvernement finançait environ 50% du budget FBP. La crise politique de 2014 a eu une influence négative sur le programme FBP, de sorte que pendant plusieurs mois les subsides FBP n’ont pas été payé. Pourtant, à partir de 2016, ces problèmes ont été résolu et les paiements sont redevenus réguliers.
L’évaluation du score de pureté FBP réalisé par un participant Burundais au cours de Cotonou en 2018 a montré un score de 64%. Les problèmes identifiés sont les suivants :
- Les FOSA ne sont pas autorisées de déterminer librement des tarifs du recouvrement des coûts ;
- Certaines FOSA n’offrent pas toujours du PMA et PCA complets tel que définis par le Gouvernement (cas des indicateurs relevant de la PF moderne refusés par certaines confessions religieuses);
- Il n’existe pas une ligne budgétaire PBF destinée à accorder aux FOSA des unités d’investissement ou Bonus d’Amélioration de la Qualité (BAQ) pour les infrastructures et équipements ;
- Les FOSA publiques, confessionnelles et privées n’ont toujours pas une chance égale d’obtenir un contrat ;
Reference:
Bonfrer, I., Soeters, R., Van de Poel, E., Basenya, O., Longin, G., van de Looij, F. (2014). Introduction of Performance-based financing in Burundi associated with improvements in care and quality. Health Affairs.
Bonfrer, I, Van de Poel E, Van Doorslaer, E The effects of performance incentives on the utilization and quality of maternal and child care in Burundi. Social Science & Medicine 123 (2014) 96-104.
Falisse, JB, Ndayishimiye, J, Kamenyero, V, Bossuyt, M Performance-based financing in the context of selective free health-care: an evaluation of its effects on the use of primary health-care services in Burundi using routine data. Health Policy and Planning 2014; 1–10
Bertone, M. P. and B. Meessen (2010). « Splitting Functions in a Local Health System: Early Lessons From Bubanza and Ngozi Projects in Burundi. » The Hague, Cordaid.
Falisse, J.-B., B. Meessen, et al. (2012). « Community participation and voice mechanisms under performance-based financing schemes in Burundi. » Tropical Medicine and International Health (in press)((in print)).
Nimpagaritse, M. and M. P. Bertone (2011). « The sudden removal of user fees: the perspective of a frontline manager in Burundi. » Health Policy and Planning 26 (Supplement 2): 63-71.