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Le 28eme cours PBF de Kigali avait 14 participants venus du Tchad, cinq participants venus du Rwanda, quatre de la Guinée, deux du Burkina Faso et un du Niger.

Les 26 participants de Kigali

Le cours était une initiative du HDP Rwanda et SINA Health en collaboration avec l’École de la Santé Publique de Rwanda  et sous le Haut Patronage du Ministère de la Santé Rwandais.

Il participait une délégation de haut niveau en provenance du Tchad avec trois directeurs généraux. L’équipe de Tchad ont élaboré des propositions impressionnants pour améliorer le système de santé avec la volonté d’intégrer le système actuel de la gratuité peu efficiente dans un financement PBF, qui cible plutôt les personnes vraiment vulnérables. Cela peut rendre le système de santé tchadien plus réaliste. Dr BRAHIM Hamit – l’un des directeurs généraux – a eu le score le plus élevé de tous les participants pendant la teste à la fin du cours et pour cela a obtenu une distinction.

Participants avec Mme la Ministre de la Santé

Tous les participants ont eu une audience de 90 minutes avec le ministre de la Santé Dr Agnes Binagwaho au vendredi 10 mai 2013. Les discussions se concentrait à une coté des très grandes achevement mais aussi que le PBF rwandais exige d’être renforcé et notamment dans la vérification au niveau des structures de santé et et au niveau des ménages. Étonnamment, la distribution des médicaments essentiels dans Rwanda est toujours organisé par un monopole d’État, ce qui peut être revu afin d’obtenir plus d’efficacité.

Dr Cisse Fode: le 1000ème membre de la COP PBF

Lors de la dernière journée de cours il y a eu une grosse surprise. L’un des participants Dr Fodé Cissé de Guinée est devenu le 1000ème membre de la communauté de pratique PBF. Il a reçu un présent et il y aura un entretien publié dans la COP PBF.

Le cours utilise la technologie de vote participatif Turning Point, tandis que les participants au lieu de la facilitation présentent les modules. Avec les rôles joue le cours cherche des changements d’attitude parmi les participants, développe des compétences dans la conduite de plaidoyer PBF et la façon de gérer les conflits. Le début de l’apprentissage est l’expérience des participants eux-mêmes.

Ce magnifique voyage PBF continue de se propager à travers le continent africain et nous nous attendons et nous espérons surtout que le Tchad, le Rwanda, la Guinée, le Burkina Faso et le Niger vont bientôt suivre avec un PBF plus pur comme résultat de ce cours PBF.

Cérémonie avec Mme la Ministre de la Santé

Le 27ème cours PBF a eu lieu à Cotonou au Bénin en Avril 2013 en présence de la Ministre de la Santé professeur Akako KINDE GAZARD. Le rapport contient des scores de la pureté du PBF dans Bénin, Burkina Faso, Congo Brazzaville, Côte d’Ivoire, DRC, Thad et au Mali. Nous encourageons la diffusion la plus large possible de ces rapports de pays qui contiennent également l’analyse des problèmes du système sanitaire, les recommandations de comment continuer avec le PBF et les plans d’action qui ont été préparés pendant le cours par les représentants des différents pays.

Le 27éme cours PBF a eu lieu au Benin du 8 jusqu’à 19 avril, 2013. Il y avait 35 participants, qui ont tous participé à la totalité des 12 jours à compter de Avril 8 au 19. Tous ont effectué un test pour lequel les participants ont atteint le résultat moyen élevé de 79%. Il y avait 10 distinctions, ce qui signifie 3 erreurs ou moins sur un total de 30 questions à choix multiples. La majorité des participants étaient financé par la CTB Belgique (16x), la Banque Mondiale et Cordaid.

Points spéciaux du cours

Le cours était spécial à la suite de l’intérêt politique fort de la part de la Ministre de la Santé et les 22 participants de Bénin ont présenté leurs recommandations à elle en présence de la Presse Nationale. Les recommandations du groupe Béninois portaient sur la façon de faire le dessin de PBF plus pur afin que les réformes puissent obtenir les gains en efficience qui le PBF peut potentiellement offrir. Cela permettra de renforcer le système de santé vers à la fois de l’efficience et de la qualité des services de santé. En conséquence, nous nous attendons un renforcement de l’autonomie des structures de santé PBF et une meilleure collaboration avec le secteur privé. Les recommandations visent également à renforcer la concurrence, notamment entre les structures de santé et les distributeurs de médicaments essentiels. Ce cours a également encore une fois souligné les dangers de la gratuité de soins sans avoir une bonne couverture financière. L’idée de l’accès universel aux soins est bonne, mais malheureusement quand cette ambition est lié a la gratuité de soins il risque de devenir contreproductive. Le PBF à travers ses mécanismes d’équité offre des alternatives plus coût- efficaces car ils ciblent directement les vulnérables et ne pas de groupes général comme tous les petits enfants, toutes les femmes enceintes ou toute une maladie comme le paludisme qui peut constituer 30-40% de la morbidité. Le coût d’opportunité est trop élevé et cela signifie qu’on dépense de l’argent pour une activité qui bloque de dépenser cet argent sur des activités plus efficaces.

The SINA website operates since the 2nd of April 2013. The SINA Health Team aims with this website to fill a gap in the Performance Based Financing (PBF) community by reviewing topics in health reforms, providing updates on PBF country experiences and by announcing PBF courses and posting course reports. The most recent version of the PBF course books in french and english can be downloaded from this website.