Participants de Douala avec autorités et équipe de facilitation

Ici le Rapport du cours PBF Douala V261114. SINA Health en collaboration avec le Fonds Régional du Littoral a terminé au 7 Novembre le 41ème cours PBF de 14 jours à Douala. Il y avait 17 participants, dont 10 de Cameroun, 5 de la République Centrafricain, un du Burundi et une du Congo Brazzaville.

C’était un groupe très dynamique. On a mis en particulier l’accent sur des sujets divers tels que le PBF dans l’éducation (RCA), le PBF dans l’administration comme la police et les tribunaux locaux (Burundi), la prévention d’Ebola ainsi que sur le PBF dans les situations d’urgence en raison des problèmes avec déplacées en RCA et de réfugiés dans la Région Est de Cameroun.

Jeu de rôle pour le plaidoyer PBF

L’atmosphère au cours était celui de l’espoir car le PBF a le potentiel de fournir des instruments pour faire avancer la bonne gouvernance, d’injecter de l’argent directement dans les communautés et les services sociaux, afin de mieux gérer les établissements et de stimuler l’économie locale.

Ceremonie de Clôture – Autorités des Régions de Littoral et Nord Ouest

Il y a encore beaucoup de travail à faire. Les instruments PBF doivent encore être améliorés et testés dans chaque situation spécifique. Les questions en suspens pour améliorer sont notamment: comment sélectionner et cibler avec l’appui financier les personnes vulnérables; la façon de renforcer la communauté PBF; le développement des outils de qualité et des plans de business standards dans les secteurs  de l’éducation et de l’administration.

Nous tenons à féliciter les autorités du Cameroun et la République centrafricaine avec le fait que le PBF semble être la future approche de réforme de la santé. Cameroun élargira au cours de 2015 le nombre de régions PBF de 4 vers 7 et en RCA, il semble qu’il n’existe pas un plan B pour la meilleure façon de l’avant dans les secteurs de la santé et de l’éducation.

Il est également très encourageant de constater que l’expérience PBF Burundi depuis 2005 a finalement produit trois articles scientifiques dans Social Science & Medicine, Health Affairs and the Global Journal of Health Science. Les résultats positifs étaient toujours clair et visibles pour tous qui ont travaillé au Burundi depuis 2005 mais il était difficile de le « prouver » aussi scientifiquement.

Nous tenons à féliciter le gouvernement de la République du Congo (Brazzaville), qui a commencé à libérer les fonds pour développer PBF pour 86% de la population.

Valerie – le chef de village du cours PBF de Douala

Une des bonnes choses à propos des cours PBF est aussi que les amitiés se développent et nous espérons que ces contacts continueront d’approfondir parmi les membres de la « famille PBF » qui ont assisté aux cours PBF depuis 2007 et parmi ceux qui sont membres de la Communauté de Pratique PBF .

En ces temps de conflits, les déplacements de réfugies, l’épidémie d’Ebola et les services sociaux surchargés de la santé, d’éducation et le système judiciaire PBF fournit une étincelle d’espoir et nous espérons qu’aussi en 2015 le PBF fera progresser et grandir. SINA Health est engagée à cet objectif et veut aider davantage les organisations, les pays et les individus pour faire avancer ces systèmes de performance.

Ici le Rapport Cours PBF Cotonou V241014 qui a pris fin samedi 18 Octobre à Hôtel Atlantique Beach à Cotonou, Benin. Il y avait 34 participants (22 en provenance du Bénin, 11 du Mali et 1 du Burkina Faso) et un equipe de facilitaient de 5 personnes. Tous les 34 participants ont réussi l’examen final et six participants ont obtenu une distinction.

Analyse de problèmes par le groupe de Benin ; (1) Les centres de santé n’ont pas une autonomie de gestion suffisante ; (2) Il existe un monopole en approvisionnement et en distribution des MEG aux formations sanitaires publiques ; (3) Le recrutement du personnel sur les recettes propres de la FOSA reste interdit ; (4) La séparation des fonctions au niveau des Zones de Santé et des Départements devra encore être améliorée: (5) L’Unité de Coordination de Program (UCP) PBF assure en même temps le payement des subsides et recrute les Organisation à Base Communautaire (ou ASLO) ou il soit mieux de décentralisation la contractualisation aux Agences de Contractualisation et de Vérification (ACV) au niveau des Départements; (6) Le Secrétaire General signe encore les contrats avec les prestataires et les OBC ou une décentralisation de cette fonction vers les ACV Départementale soit désirée. Ainsi les ACV ne jouent pas encore leur rôle au niveau des départements.

Visit to health centre

Recommandations par le groupe de Benin : (1) Promouvoir plus de concurrence entre les fournisseurs des MEG et des équipements et en disposer une liste actualisé desdits fournisseurs à mettre à la disposition des formations sanitaires publiques, tout en veillant à la mise en place d’un système de contrôle de qualité pour les intrants ; (2) Lever l’interdiction de recrutement du personnel dans le cadre de l’autonomisation des formations sanitaires ;(3) Clarifier le profile, les responsabilités et le cadre institutionnel des acteurs qui respecte le principe de la séparation des fonctions ; (4) Intégrer une ACV unique pour tous les financeurs au niveau départemental.

Chef de village et Dr Catraye

Analyse de problèmes du groupe de Mali : (1) Insuffisance du budget du programme PBF qui est inférieur à USD 3 par tête d’habitant par an ; (2) L’insuffisance du nombre d’indicateurs output (avec la non prise en compte de certains indicateurs du PMA et du PCA PBF curative, communautaire et d’équité) ; (3) Absence d’une stratégie nationale PBF ; (4) Dépendance des structures publiques d’une centrale d’achat pour l’achat des médicaments et des intrants ; (5) Il existe une faiblesse du PBF au niveau communautaire ; (6) Signature des contrats PBF par les ASACO et non pas par les chefs des centres de santé ; (7) Non prise en compte des indicateurs PBF d’équité ; (8) Non implication des structures privées dans le projet PBF.

Recommandations par le groupe de Mali : (1) Augmenter le budget du volet PBF du projet à au moins 3 dollars par an à travers une réallocation des ressources ; (2) Revoir le paquet d’activités à au moins 20 indicateurs de quantité en tenant compte des autres activités ; (3) Élaborer un document de stratégie nationale en PBF ; (4) Améliorer l’autonomie de formations sanitaires en leur permettant de commander les médicaments essentiels et les intrants aux fournisseurs agréés en concurrence ; (5) Développer le PBF communautaire ; (6) Changer la signature des contrats PBF (entre l’agence de contractualisation et de vérification et les prestataires directes) ; (7) Prendre en compte les aspects équité pour les personnes vulnérables et les zones éloignées ; (8) Impliquer les structures privées dans la mise en œuvre du projet PBF à travers le mapping des structures privées et les contrats secondaires.

Mombasa PBF course group August 2014

Le 39eme cours PBF a terminé le 29 Août 2014 avec 28 participants. Le groupe le plus important était celui du Kenya (15x), suivi par la délégation du Nigéria (7x) et le groupe de Malawi (3x). Il y avait des personnes individuelles de la Zambie, l’Ethiopie et les Pays-Bas.

Cinq participants ont obtenue un distinction pour leur test final.

Mombasa beach in the early morning

Malheureusement, participants de la Sierra Leone et du Nigeria n’ont pas pu assister en raison de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest.

Pourtant, nous pensons que les pays touchés par le virus Ebola devraient également bénéficier de programmes PBF robustes pour gérer cette épidémie. Par exemple, en appliquant le marketing social on devrait améliorer l’hygiène domestique et l’assainissement, l’amélioration du système de rapports Ebola et SNIS et par la création de centres d’isolement Ebola. Dans les zones urbaines, en particulier, il est extrêmement important d’améliorer les partenariats public-privé pour lutter contre l’épidémie à travers des mécanismes de contractualisation PBF comme déjà testé à Douala, au Cameroun.

Best debater of the day

Il y a participants, de la société civile du Malawi (CSEC), qui commenceront à travailler comme Agence de Contractualisation et de Vérification (ACV) pour le secteur de l’éducation. Ce programme pilote PBF va soutenir 30 écoles et 15 pré-écoles par le biais des contrats de performance visant à d’abord l’amélioration de la qualité de l’enseignement et le ratio l’enseignant  par rapport au nombre d’élèves. La clé pour les services scolaires de qualité est d’améliorer la motivation (financière) des enseignants. Cela peut nécessiter un mécanisme PBF pour augmenter la rémunération fixe des enseignants, mais aussi un système de rémunération variable basée sur la performance.

Class energiser

La méthodologie du cours est celui de l’éducation des adultes et l’objectif pour chaque participant est de retourner à leurs lieux de travail respectifs avec un plan d’action SMART de ce qu’il faut faire au cours de la première semaine, les 6 prochaines semaines et les prochains 6 mois pour plaider et / ou mettre en œuvre le PBF.

Les 30 participants du cours PBF de Brazzaville

Le 38ème cours PBF de 14 jours a terminé à Brazzaville le 18 Juillet.

Il y avait 30 participants provenant principalement du Ministère de la Santé au niveau du district et au niveau national, un fonctionnaire du Ministère des Affaires Sociales ainsi que 6 membres de la société civile. Le cours vise à renforcer la capacité national concernant la formation en PBF.

Deuxièmement, il vise pour les participants du secteur privé pour commencer à jouer le rôle du développement des contracts et de la vérification et de mieux faire usage des possibilités de devenir titulaires d’un contrat de capital au niveau de l’hôpital principal.

Le voyage PBF en Repubique de Congo

Des discussions ont été fructueuses sur des questions telles que le rôle du secteur privé et la façon d’intégrer les différents programmes verticaux.

Une des principales conclusions de ce cours était qu’il existe une nécessité d’informer et de former les décideurs dans le PBF et à changer les manières traditionnelles de penser sur des sujets tels que la participation communautaire.

Turning Point pour connaitre l’avis des participants

L’un des résultats des débats pendant le cours, c’est que nous avons adapté l’analyse de faisabilité du 17 au 19 critères.

Nous avons ajouté la séparation entre le l’Agence de Contractualisation & Vérification (ACV) à une coté et la fonction de paiement à l’autre coté. Un autre nouveau critère est l’introduction de l’indicateur «visite au ménage suivant un protocole », qui a montré ses mérites au Cameroun.