Le Gouvernement Gabonais, avec le soutien financier et technique de la Banque mondiale et de SINA Health, a tenu le 57ème cours PBF de deux semaines à Lambaréné, au Gabon, du 16 jusqu’à 27 janvier 2017.

Ici le rapport du cours.

Il y avait 33 participants des services nationaux, régionaux, et des départements de la santé.Le but du cours était de familiariser les participants avec l’approche de la réforme du PBF et de créer l’appropriation pour le changement. Le deuxième objectif était que les participants, en collaboration avec l’équipe de l’etude de faisabilité du FBP, concevaient le programme pilote du PBF pour environ 40% de la population gabonaise dans 6 des 10 régions du partir de 2018. Des autorités de haut niveau du ministère de la Santé participaient au cours en vue de la préparation d’un prochain atelier avec les principaux décideurs nationaux à la fin du mois de février.

Pêcheur dans un bateau sur la fleuve

Points forts du cours : 

• Les modules sur les meilleures pratiques PBF et les théories PBF étaient bien reçues et on pense qu’on a réussi à faire de tous les participants, des avocats du PBF. Cela a augmenté la masse critique et créer les conditions favorables pour le démarrage du PBF au Gabon ;
• Le pré-test était un succès ;
• La séparation en sessions parallèles : régulation d’un côté et ACV de l’autre côté a été bénéfique ;
• Nous avons mieux maitrisé le temps par rapport aux cours précédents ;
• Continuer à se concentrer sur l’économie pour tous les participants, malgré que cela est considéré comme difficile par plusieurs participants. Nous pensons qu’une connaissance des lois économiques est cruciale pour une compréhension complète de PBF.

Fleuve Ogooué proche de Lambaréné

Points à améliorer

• Améliorer la traduction de la version française à partir de la version anglaise du livre de cours ;
• Envisager des améliorations dans les sessions parallèles: La séparation pendant la deuxième semaine entre les modules des indicateurs output (module 12) et costing (module 13) d’un côté et les modules de plans de business (module 14) et indices (module 15) de l’autre côté n’a pas fourni de bons résultats. Nous avons consacré beaucoup de temps pour ces session parallèles, mais les groupes n’ont pas pu donner les recommandations attendues pour l’étude faisabilité. Le désavantage de cette approche était qu’il manquait du temps pour travailler sur les thèmes présentés pendant la première semaine.
• Encore mieux présenter les messages principaux au début et à la fin de chaque module.

Recommendations des participants :

• Pour la zone pilote PBF la population cible doit être comprise entre 40% et 50% ;
• Prendre en compte la notion d’économie d’échelle et d’équité géographique et de choisir des aires de santé d’autour 8,000 habitants pour le niveau primaire ;
• Les centres de sante urbains avec un contrat principal doivent faire des contrats secondaires avec les autres structures dans leur aire de santé pour augmenter l’output et la qualité des services.
• Laisser les Centres Hospitaliers Universitaires en dehors du projet PBF au départ, cependant, les inviter à la session d’information des décideurs afin d’envisager de les inclure dans le projet dès que cela sera possible.

Dr Albert Schweitzer: décédé en 1965